Fratura do Dente 11, Reabilitação e Iatrogenia!!!

Resumo

1ª Etapa do Tratamento:

Fevereiro/2004

Paciente de 11 anos, sexo feminino.

Queixa principal: Fratura do 11, devido a uma queda de bicicleta, dor forte!

Trouxe o fragmento do dente acondicionado em água.

Radiografei e executei a colagem do fragmento com CIV.

Passados 7 dias, durante os quais a menina relatou ter sentido um pouco de dor, percebi ligeira alteração cromática, executei testes de vitalidade, tendo resultado NEGATIVO.

Fiz a necropulpectomia.

2ª Etapa do Tratamento:

Após 3 meses o fragmento se soltou, devido a um novo traumatismo sofrido, a mãe solicitou-me que colocasse uma faceta.

Instalei um pino de fibra e coloquei uma faceta em cerômero, orientando sobre a necessidade de ser substituída por uma faceta de porcelana por volta dos 18 anos, quando o nível gengival já estiver se definido.

Iatrogenia!!!

Novembro/2010

Paciente já com 18 anos.

Comparece ao consultório com a faceta solta.

Relatou ter passado por tratamento ortodôntico nesses últimos anos e que, ao retirar o aparelho, recomendaram-lhe fazer um clareamento e (PASMEM!) fizeram um clareamento endógeno do dente facetado!!!

É lógico que a faceta iria se soltar, afinal, um dente que já sofreu traumatismo por 2 vezes, foi suporte de braquete, abriram-no por P, removeram um pedacinho do pino de fibra para introduzirem o agente clareador (um asurdo!)

Gente, eu fiquei tonta de ouvir o relato da moça e da mãe, coisas que confirmei pela radiografia atual!

Desde Quando Faz-Se Clareamento em Dente Facetado???!!!

RESULTADO: agora terei que refazer a faceta ou fazer uma coroa em porcelana. (coisas que até já estavam planejadas para a presente época, mas terei tb que remover o pino de fibra e recimentar outro mais comprido, pois o que coloquei foi desgastado para se fazer clareamento endógeno: UM ABSURDO ISSO!)

(Estou muito indignada! Que os colegas por favor me perdoem se eu estiver sendo anti-ética...)