Dra. Alda Marta de Oliveira (Cirurgiã-Dentista)

Dra. Alda Marta de Oliveira

E Endodontia  (+2) •  CRO-MG 6318

Endocrown no Dente 37

  Caso clínico de Prótese Dentária     Há 14 anos

Situação inicial (dente ainda com o cimento colocado há 6 anos, após a realização da endodontia)

Radiografia de há uns 3 meses, ocasião em que a paciente veio para remover o dente 38.

Após o esvaziamento da câmara pulpar.

Detalhes do preparo da câmara e paredes laterais do dente.

Fio de afastamento gengival.

Material de moldagem utilizado.

Removendo o fio de afastamento gengival...

Registro da oclusão com cera rosa nº 7

Moldagem do antagonista com ALGINATO

Detalhes da moldagem

Agora o selamento provisório...

CLIP F (VOCO) material à base de resina fotopolimerizável para selamento provisório.

Selando com CLIP F

Fotopolimerizando-o...

Ok

Registro da cor...

Peça semi-pronta para provar...

Ainda sem o glaze.

Detalhes do modelo e da peça em cerômero ART-GLASS (KULZER)

Detalhes do preparo da câmara (expulsividade de 4 a 6 graus)

Detalhes do rebaixamento das paredes em plano reto.

ENDOCROWN ainda sem o glaze.

Vamos à prova!

O CLIP F após uma semana, perfeito!

Removendo o CLIP F...

Sai super fácil, com uma sonda exploradora!

Provando a peça...

Realizando o ajuste oclusal

Checando os contatos prematuros (reparem que a paciente morde cruzado, a cúspide de trabalho, neste caso, é a L)

Desgaste seletivo

Ok

Peça protética pronta para cimentação

Já com o glaze

Observem a parte que invaginará na câmara pulpar, dando resistência e retenção à ENDOCROWN

Detalhe do jateamento interno da peça.

Avaliação radiográfica da adaptação da peça (antes da cimentação)

Vamos à cimentação...

Condicionamento do dente com ácido fosfórico a 37%

Prendendo a peça em um bastão de guta percha para facilitar seu manuseio

Limpando internamente a peça com um jato de bicarbonato.

Usando o ácido fosfórico para desengordurar internamente a peça...

(este passo é desnecessário... uma vez que usamos o ácido fluorídrico e o silano)

Silano por 30 segundos

Adesivo SINGLE BOND (ESPE) 3M

Fotopolimerização em todos os lados

Cimento resinoso dual ALL CEM A3/U (FGM)

Removendo os excessos

Checando a oclusão

Devido à mordida cruzada neste dente, a cúspide de balanceio é a V.

Resumo

Coroa Endocrown, consiste em uma restauração indireta, que compreende totalmente a coroa dental e possui uma retenção na câmara pulpar sem a colocação de um pino/núcleo.

Esta opção de tratamento, que visa a máxima preservação da estrutura dental, é indicada para dentes posteriores tratados endodonticamente que apresentam a porção coronária amplamente destruída e em dentes que apresentam coroas clínicas curtas e exigem um desgaste adicional da estrutura dentária.

Paciente de 21 anos, feminina, feoderma.

Estava com o nesmo cimento colocado em 2005, ocasião em que fiz o tratamento endodôntico e, por não possuir condições financeiras, ainda não tinha colocado a peça protética.

Retornou há poucos meses, para remover o dente 38 e resolveu concluir o tratamento do dente 37.

Como alternativa para diminuir o custo para a paciente, optei por executar uma ENDOCROWN em cerômero (ART-GLASS KULZER), evitando a necessidade de instalar pino e fazer núcleo de preenchimento.

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