Situação inicial (dente ainda com o cimento colocado há 6 anos, após a realização da endodontia)
Radiografia de há uns 3 meses, ocasião em que a paciente veio para remover o dente 38.
Após o esvaziamento da câmara pulpar.
Detalhes do preparo da câmara e paredes laterais do dente.
Fio de afastamento gengival.
Material de moldagem utilizado.
Removendo o fio de afastamento gengival...
Registro da oclusão com cera rosa nº 7
Moldagem do antagonista com ALGINATO
Agora o selamento provisório...
CLIP F (VOCO) material à base de resina fotopolimerizável para selamento provisório.
Peça semi-pronta para provar...
Detalhes do modelo e da peça em cerômero ART-GLASS (KULZER)
Detalhes do preparo da câmara (expulsividade de 4 a 6 graus)
Detalhes do rebaixamento das paredes em plano reto.
ENDOCROWN ainda sem o glaze.
O CLIP F após uma semana, perfeito!
Sai super fácil, com uma sonda exploradora!
Realizando o ajuste oclusal
Checando os contatos prematuros (reparem que a paciente morde cruzado, a cúspide de trabalho, neste caso, é a L)
Peça protética pronta para cimentação
Observem a parte que invaginará na câmara pulpar, dando resistência e retenção à ENDOCROWN
Detalhe do jateamento interno da peça.
Avaliação radiográfica da adaptação da peça (antes da cimentação)
Condicionamento do dente com ácido fosfórico a 37%
Prendendo a peça em um bastão de guta percha para facilitar seu manuseio
Limpando internamente a peça com um jato de bicarbonato.
Usando o ácido fosfórico para desengordurar internamente a peça...
(este passo é desnecessário... uma vez que usamos o ácido fluorídrico e o silano)
Adesivo SINGLE BOND (ESPE) 3M
Fotopolimerização em todos os lados
Cimento resinoso dual ALL CEM A3/U (FGM)
Devido à mordida cruzada neste dente, a cúspide de balanceio é a V.
Resumo
Coroa Endocrown, consiste em uma restauração indireta, que compreende totalmente a coroa dental e possui uma retenção na câmara pulpar sem a colocação de um pino/núcleo.
Esta opção de tratamento, que visa a máxima preservação da estrutura dental, é indicada para dentes posteriores tratados endodonticamente que apresentam a porção coronária amplamente destruída e em dentes que apresentam coroas clínicas curtas e exigem um desgaste adicional da estrutura dentária.
Paciente de 21 anos, feminina, feoderma.
Estava com o nesmo cimento colocado em 2005, ocasião em que fiz o tratamento endodôntico e, por não possuir condições financeiras, ainda não tinha colocado a peça protética.
Retornou há poucos meses, para remover o dente 38 e resolveu concluir o tratamento do dente 37.
Como alternativa para diminuir o custo para a paciente, optei por executar uma ENDOCROWN em cerômero (ART-GLASS KULZER), evitando a necessidade de instalar pino e fazer núcleo de preenchimento.