Miosite Ossificante Traumática - Relato de Caso

Pôster Digital para apresentação na 41º Jornada Odontológica Sul-Riograndense

Resumo

A Miosite Ossificante, doença não neoplásica cuja principal característica é a formação de osso heterotópico envolvendo músculos ou qualquer outro tecido mole, tem como apresentação clínica mais comum o envolvimento de quadríceps femoral e anticus braquial, com rara incidência em região de cabeça e pescoço. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso de uma paciente diagnosticada com a forma localizada da doença, envolvendo os músculos da mastigação e articulação têmporo-mandibular. Paciente leucoderma, sexo feminino, 14 anos, procurou o cirurgião-dentista com queixa de limitação de abertura bucal. Segundo ela, o problema apresentava 2 anos de evolução, tendo se manifestado após procedimento odontológico sob anestesia (bloqueio alveolar inferior). Desde então passou a apresentar limitação progressiva da abertura bucal, já tendo realizado duas intervenções cirúrgicas para o trismo, com recidiva do problema. O exame tomográfico solicitado neste momento revelou massa óssea envolvendo os músculos pterigóideo lateral e medial, processo coronóide e músculo temporal do lado esquerdo. Uma cirurgia radical com ressecção do ramo mandibular foi realizada e após o procedimento iniciou-se fisioterapia intensa com abridor de boca e infiltrações com Triancinolona diluída em Xilocaína. O laudo histopatológico foi de Miosite Ossificante. Atualmente a paciente permanece em acompanhamento, com significativa melhora da abertura bucal, apesar da possibilidade de recidiva do quadro. Embora a doença seja rara e apresente limitações quanto ao tratamento, é importante que o cirurgião dentista tenha conhecimento a respeito dessa patologia, uma vez que ela pode ser desencadeada a partir de traumas decorrentes de procedimentos realizados no consultório odontológico, e esteja apto a realizar o diagnóstico diferencial com lesões tumorais e pseudotumorais, desarranjos internos da ATM e outras enfermidades que apresentam limitação de abertura da boca.