Fundamentos para Escolha da Cor das Restaurações Estéticas

COR

Impressão subjetiva, formada em uma porção específica do cérebro, devido à especialidade dos bastonetes e cones da retina.

• Quando uma luz neutra sol - atinge uma superfície que reflete todos os raios, os olhos vêem uma superfície branca.
• Quando esta luz é refletida e absorvida na mesma quantidade: cinza
• Quando é totalmente absorvida a superfície torne-se negra.

COLORIMETRIA

A intensidade de uma fonte de luz é estabelecida pela energia que ela emite.

• Objetivo: especificar a cor tomando medições precisas quantitativas e gráficas.
• Possibilita analisar:  cor dos dentes naturais, escalas de cores e materiais cerâmicos, clareadores.

Percepção de cor: qualquer luz contendo uma ou outra parte do espectro, ou contendo alguns constituintes de intensidade mais altos que os outros, é percebida como colorida pelos olhos.

A luz que vemos é apenas uma pequena parte do espectro eletromagnético:

• Ondas elétricas e de rádio
• Raios X
• Raios gama e cósmicos
• Radiação óptica: UV, IV e Visível, Vieira et al 1998

Radiação óptica: energia propagada na forma de ondas eletromagnéticas (UV, IV e Visível).

Luz visível: parte do espectro capaz de sensibilizar o olho humano (380-780nm).

Irradiação: quantidade de radiação emitida por uma fonte ou recebida por uma superfície, Vieira et al 1998

NORMAS ESTÉTICAS ESTRUTURAIS - FÍSICAS

• Sombras criam profundidade
• Luz cria proeminências
• Linhas verticais destacam altura
• Linhas horizontais destacam largura

Aplicações:

1 - Contorno dental: limita-se aos ângulos, sulcos, depressões naturais, inclinações incisais e gengivais, e bordas incisais.

2 - Manipulação da cor nas localizações naturais: inclinações gengivais, área interdentais e superfícies dentais selecionadas.

Rufenacht R, 1998

• Maior contraste aumenta visibilidade
• Maior reflexão da luz aumenta visibilidade
• Maior deflexão da luz diminui visibilidade

Ilusões:

• Conceitos óticos criam ilusões ópticas, “modificam”: tamanho e forma dental.
• Melhor forma de resolver ou esconder uma situação esteticamente desagradável.

A percepção do contorno dos objetos depende da luz que os atinge, porque a forma superficial destes objetos é responsável pela reflexão da luz.

A compreensão destes princípios deve ser compartilhada pelo CD e pelo laboratório para que resulto um trabalho de ótimos resultados.

Fotoluminescência: substâncias que emitem um certo tipo de luz quando atingidas por raios ultravioletas invisíveis.

Fosforescentes: continuam a emitir luz visível após os raios ultravioletas a atingirem.

Fluorescentes: emitem luz visível somente enquanto os raios ultravioletas estão atingindo.

Dentes são fluorescentes.

Cor definição:

• Cor física: intensidade de energia emitida, comprimento de onda e composição espectral, envolve energia radiante.
• Cor psicofísica: luminescência, comprimento de onda dominante e valor colorimétrico, envolve luz captada pelos olhos.
• Cor psicosensorial: matiz, valor e croma, relaciona-se com o modo de com o cérebro interpreta a cor,  clinicamente é o aspecto mais importante a ser considerado.

Deve ser transmitido ao laboratório de prótese: informação de cores acrescido à matiz, valor, croma e translucidez

Classificação espacial da cor:

• As quatro dimensões da cor: matiz, valor, croma, e translucidez.
• Devem ser quantificadas o mais clara e precisamente possível ao se definir a cor do dente natural ou do elemento a substituí-lo.

Matiz: é a escala que se distingue uma cor da outra, corresponde ao comprimento de onda de luz refletida pelos dentes.

Ex: vermelho e azul

Na escala “Vita” há quatro matizes:

• Vermelho-amarronsado (A)
• Amarelo-alaranjado(B)
• Cinza-esverdeado(C)
• Cinza-rosado(D)

Valor:

• Distingue as cores claras das escuras.
• Mais importante na determinação da cor.
• Se houver cores distintas do mesmo valor, estas cores parecerão idênticas.
• Intensidade de luz exerce influencia decisiva no valor aparente de um dente.
• Escolher  valor diante de uma luz média ou obscurecida.
• Valor é independente da cor.
• Valor não é a quantidade de brilho.
• Quantidade de preto e branco existente na cor

         0:preto  -- 10:branco

• Cor A1: maior quantidade de branco

Croma: porção pigmentada do matiz

• Definição: quantidade de pigmentos contido na escala do matiz.
• Exemplo: na mesma escala citada existem no matiz “A” quatro diferentes níveis de croma, A1 à A4.

Croma é o aumento de valor.

• A dessaturação da cor tem sido realizada com a utilização de pós-cerâmicos, portanto quanto mais alto o grau de dessaturação, menos pigmento terá a mistura.
• Influenciado pela translucidez do esmalte, CHICHE, PINAULT- 1996

Pode-se então escolher uma cor da escala “Vita” A3 de vários graus de croma.

Translucidez: a translucidez desempenha um papel decisivo no fenômeno de transmissão da luz. A translucidez depende do esmalte e parcialmente dentina.

• Podemos demonstrar onde um dente novo não é muito translúcido e a dentina é opaca.Enquanto o dente envelhece, ele adelgaça e aumenta sua translucidez, chegando até à transparência, e a dentina menos opaca, porém mais saturada.

Touati; Miara; Nathanson, 2000

Translucidez:

• Tipo A: pouca translucidez, estes dentes não dão impressão de translucidez. Deve constar como informação laboratorial sendo um dente sem transparência ou levemente translúcido.
• Tipo B:  translucidez nas incisais em forma de uma faixa.
• Tipo C: translucidez em região incisal e cristas proximais.
• Ordem de importância: valor, translucidez, croma e matiz.
• Valor é três vezes mais importante que o matiz e duas vezes mais que o croma.

Yamamoto, 1989

Outros fatores:

• Fluorescência
• A influência da cor dos tecidos vizinhos
• Cor do substrato dental ou suportes metálicos
• O grau de opacidade ou translucidez do cimento
• Tipo de material utilizado

EFEITO OPALESCENTE

A luz refletida dá um aspecto azulado e a luz transmitida uma aparência laranja-avermelhada.

• Se a composição tecidual se alterar, esta opalescência pode diminuir ou desaparecer, impondo ao dente um alto grau de opacidade.
• O efeito opalescente pode ser afetado pela temperatura e números de queimas do material, diminuído o efeito com cerâmicas de baixa fusão.

Opalizantes:

• São pós finos e extra finos : criam translucidez.
• Depende quantidade, granulação e composição.
• Esmalte: pouco opalizante
• Dentina: contém bem mais, influencia transmissão da luz.
• As partículas de opalizantes produzem efeito de dispersão da luz no dente e na cerâmica dental.
• Quanto maior a dispersão, mais opaco material.

OPALESCÊNCIA

O efeito opalescente é gerado pela dispersão e refração da luz,

devido aos cristais de hidroxiapatita presente  no esmalte dental. YAMAMOTO, 1989

Contra-opalescência: fenômeno onde a crista incisal parece azulada, as cristas proximais parecem escuras ou amarelo-alaranjadas, devido a opacidade e a luz transmitida. O dente parece alaranjado.

Para evitar este efeito:

• Não reduzir demais a profundidade da cerâmica
• Usar dentinas opacas, e técnicas de aplicação por estratificação com dentinas gradualmente declinantes (evita efeitos de reflexão interna).
• Usar materiais opacos escuros para aumentar a absorção, promovendo efeito de dispersão da luz em contato com a superfície.
• Evitar sobrequeima dos materiais opacos, que os torna lisos e brilhantes.

FLUORESCÊNCIA

• Absorção de um comprimento de onda curta.
• Conversão em luz com comprimento de onda maior.
• Dente se torna uma fonte de luz.

Ausência do fluorescente

• luz ultravioleta, restauração preta, ou inexistente.

Reflexão da luz

• Áreas esbranquiçadas: causadas porque toda luz é refletida pela superfície, é o resultado da reflexão dos raios de luz.
• Depende do angulo de incidência.
• Todas as substâncias têm índices de refração com propriedades de reflexão superficial diferentes.
• Quanto mais baixo o índice de refração, menos a superfície refletirá a luz.
• Película de saliva: índice de refração relativo, mais baixo.

Influência da aparência superficial nos efeitos de reflexão da luz:

• Luz atinge superfície lisa: raios refletidos são paralelos.
• Corpo rugoso: dispersão dos raios, menor translucidez.
• “Defeitos superficiais”: aumentados para reproduzir um dente não translúcido/jovem na cerâmica.
• Dentes mais velhos: faz-se o contrário.

Metamerismo:

Superfícies são consideradas metaméricas quando não possuem análises de curvas espectrais similares, porém parecem ter cores idênticas sob certas condições de iluminação.

Como reduzir o metamerismo:

• Utilizar cerâmicas com curvas espectrais  próximas dentes naturais.
• Trabalhar sob fontes de luz regulares e imitar as cores sob os três grupos de iluminação: luz do dia, luz artificial e luz ofuscada.
• Pedir a checagem de outra pessoa (mulher).
• Selecionar a cor com a escala da cerâmica utilizada.
• Limitar a pintura superficial.

A cor é terceira tríade da estética, após forma e textura dos dentes.

Seleção de cor influenciada:

• Ambiente
• Observador
• Objeto
• Fonte de luz
• Escala de cores
• Comunicação CD x Protético