Reconstrução Anterior Direta Através de Moc-Up Guia de Silicona

RESUMO:

Paciente adulta, pós tratamento periodontal com queixa sobre a estética dos dentes superiores. Foi realizada remodelação total dos anteriores superiores através de enceramento no modelo de estudo. Posteriormente remoldagem e confecção do moc-up guia de silicona. Numa segunda sessão os dentes foram preparados e reconstruídos com resina composta nanoparticulada Esthet X. Após 21 dias acabamento e polimento final.

È possível constatar a otimização do procedimento restaurador extenso através do enceramento e moc-up guia além de dar suporte emocional ao paciente que pode ver antecipadamente qual o resultado de sua transformação.

INTRODUÇÃO:

Atualmente tanto pacientes quanto dentistas buscam saúde e função aliadas à estética. É possível antecipar os resultados de uma reconstrução extensa de vários dentes através do enceramento do modelo de estudo. Com esse novo modelo pode-se além de ter a correta orientação durante a execução do procedimento, mostrar ao paciente sua boca transformada antes mesmo do ato operatório.

OBJETIVO:

Demonstrar através de um caso clínico a remodelação de 6 dentes anteriores superiores em uma única sessão utilizando como base a modificação do modelo de estudo e confecção de um moc-up de silicona para servir de guia durante a realização do procedimento restaurador extenso.

CASO CLÍNICO:

- Paciente adulta, 29 anos com queixa sobre a estética de seus dentes anteriores superiores. Apresentava várias restaurações de resina com cor e forma alteradas, apinhamento dentário e gengiva retraída pós extenso tratamento cirúrgico periodontal. (FIG. 1,2,3)

- Moldagem inicial. Remodelação e enceramento do modelo de estudo modificando forma, tamanho e posição dos dentes. (FIG. 4)

- Construção do moc-up com silicona Zetaplus silicone por condensação - Zhermac, recorte e teste no modelo. (FIG. 4,5)

- Remoção das resinas antigas, cáries e preparo dos dentes. (FIG. 6)

- Teste do moc-up no preparo. (FIG.7)

- Condicionamento ácido total em todos os dentes e aplicação de 2 camadas do sistema adesivo Prime & Bond NT – Dentsply, fotopolimerização por 20 segundos cada dente.

- Colocação da resina composta Esthet X cor YE esmalte translúcido no moc-up, posicionado no preparo e fotopolimerizado 40 segundos cada dente. (FIG. 7,8,9,10)

- Aplicação da resina OA2 corpo regular Esthet X para dentina sobre a resina YE imitando o formato dos mamelões dentais, sem cobrir a borda incisal. (FIG. 11)

- Em seguida foi aplicada resina Esthet X cor A2 dentina opaca corpo regular. (FIG. 12)

- Colocação da resina composta Esthet X cor YE esmalte translúcido cobrindo toda a superfície dos preparos. Fotopolimerização 40 segundos cada dente. (FIG. 13)

- Aspecto logo após o término do procedimento. (FIG. 14)

- Após 21 dias acabamento e polimento com pontas diamantadas KG Sorensen F e FF, tiras de lixa Epitex GC, pontas de borracha enhance taça, chama e disco Dentsply, mini roda de feltro Kota e pasta Enamelize Bisco em todos os dentes (FIG. 15,16).

CONCLUSÃO:

É possível restabelecer a estética, forma e função de vários dentes com procedimentos diretos numa mesma sessão realizando o prévio enceramento progressivo e o moc up de silicone guia. Esses 2 passos agilizam o procedimento operatório além de proporcionar segurança ao paciente, pois, pode-se ver o resultado antes do procedimento em sua boca.

ABSTRACT:

Adult patient, after periodontal treatment with complaint on the aesthetic of superior teeth. Total remodeling of the anteriors superiors through diagnostic wax up in the study model was carried through. Later reimpression and confection of moc-up guide of silicon. In one second session the teeth had been prepared and reconstructed with nanofiller composite resin Esthet X. After 21 days finishing and final burnishing.

Its possible to evidence the optimization of the extensive restoring procedure through the diagnostic wax up in the study model and moc-up guide beyond giving emotional support to the patient who can see which anticipated the result of its transformation.