Resumo
No ambulatório de CTBMF do H.U. UNIUBE, recebo encaminhamento de jovem de 10 anos, gênero feminino, melanoderma e que vem encaminhada para avaliação de lesão cística em pré-maxila esquerda...
Exame clínico salienta a ausência dos dentes 11, 12 e 13 e ausência de necrose pulpar nos dentes envolvidos com a patologia que se apresenta.
Exames radiográficos sugerem imagem unicística, delimitada, circunscrita, 3 cm de extensão, associada aos dentes referidos acima.
As hipóteses diagnósticas incluem, a meu ver, cisto dentígero, cisto primordial, ameloblastoma;
A demora no reconhecimento e no diagnóstico da lesão denota duas situações constrangedoras:
1) A irresponsabilidade familiar com a saúde da criança.
2) A desatenção do colega na cronologia da erupção.
O diagnóstico será confirmado com uma punção biopsia e previsão de enucleação cística.
A dúvida que permeia meus pensamentos e que gostaria de compartilhar com você é:
Será possível manter os dentes inclusos?
Conseguirá a família custear um tratamento ortodôntico para tracionar os mesmos?
Com os dentes no meio da lesão e suas consequentes extrações, viverá a criança com PPR, até ser possível reabilitar com implantes?
Em breve, reporto os achados e descrevo a evolução.