; "visão frontal")
; "oclusal - extensão da barra polida para captura dos implantes pterigóides.")
; "visão lateral")
; "visao lateral")
; "Sorrisão da paciente")
; "Panorâmica de controle de 2013, breve incluirei controle desse ano.")
; "Mais um sorriso")
; "Controle Radiográfico 2015, após tratamento ortodôntico e nova prótese instalada. Nível ósseo mantido de forma bastante saudável. Implantes cone morse.")
Resumo
Paciente desdentada total superior, portadora de prótese total mal adaptada. Proposto para ela a instalação de 7 implantes, dos quais 5 na porção mais anterior da maxila(abordagem palatina). Foram instalados ainda dois implantes na junção pterigopalatina para eliminação de um possível cantilever produzido por enxertos de seios. O implante do lado direito precisou ser executado através de uma técnica transinusal devido ao resíduo insuficiente da tuberosidade. Nessa técnica, o trajeto entre a inserção cristal do implante e sua chegada ao pterigoide é feita levantando-se a membrana do seio maxilar e preenchendo-a com enxerto alógeno(bio-oss, no caso), sua ancoragem tem torque de inserção alto devido à densidade da junção - tal qual a técnica direta, utilizada no lado esquerdo
Foi sugerido à paciente tratamento ortodontico da arcada inferior.Ao final desse tratamento, foi confeccionada uma nova prótese fixa com dentes Heraeus Kulzer Premium, nova curva de spee e melhor relação com o corredor bucal.
Follow up de 4 anos.
Notas: A pneumatização dos seios maxilares é , de fato, o maior obstáculo para obtenção de um resultado estético em pacientes portadores de maxilas extremamente atróficas.
2 - Notar pequenos espaços, sempre convexos para introdução de fio dental específico( super floss) e/ou irrigador oral(water pik)