Resumo
Paciente com quadro delicado pós tratamento de quimioterapia com um tempo médio de 3 anos com diversas queixas de dores de dentes ao avaliar foi constataro algumas unidades em restos radiculares a primeiro opção foram indicado para a reabilitação oral , prótese removível devido o risco de uma osteonecrose devido o uso de medicamento inibidores da osteogensese porem a pacidente não se adaptou a prótese e demonstrou interesse em realizar a cirurgia de implante. foi solicitados todos os exames necessários e específico para seu quadro atual HEMOGRAMA , CTX, GLICEMIA , tomografia e a liberação do seu médico para a cirurgia após um planejamentô baseado na tomografia e avaliação da dencidade e espessura óssea goi agendada a cirugia seguindo os passo a passo abaixo
1º Passo foi realizado a coleta de sangue para a confecçao de agregado plaquetário. ( i-prf A-prf )
2ºpasso se iniciou a centrifugação com rotaçao de 2500Rpm x 11min
3º passo anestesia local o anestésico escolhido foi articaina 1:100.000
4º foi realizada uma cirurgia minimamente invasiva com pouca manipulação tercidial favorecendo a nutrição da parede lingual foi feito um retalho mais pelo palato removendo apenas o retalho vestibular.
5º Foram utilizados fresas de ossedificaçao da empresa (MAXIMUS ) com enrrigaçao abundante com soro fisiológico 0,9% resfriado
6º realização da fresagem com a última fresa sendo do mesmo diâmetro do implante para na haver um travamento com muito torque pois compressão das células com um torque alto iria comprometer a vasculalizaçao e osseintegracao do implante.
7º foi utilizado membrana de prf recobrindo todo o implante.
8ª foi utilizada membrana convencionais para o recobrir da membrana do prf .
9ª realização de uma Sultura com fio de nylon 4.0 sem muita tensão .
10ª foi injetado o i-prf ao redor do leito cirugico Pela vestibular e oclusal
11º aplicação de Lase simultaneamente VERMELHO E INFRA VERMELHO UTILIZANDO O APARELHO DA DMC (THERAPIC EC )QUE NOS DAR A POSSIBILIDADE DE UTILIZAR OS DOIS LASES SIMULTANEAMENTE
12º foram aplicado inicialmente 2 jaules em cada ponto sendo
3 vestibular = apical ,medio , cervical
1 oclusal
3 palato = apical ,medio, cervical
aplicação a cada 72horas