Prp (Plasma Rico em Plaquetas). Obtenção e Uso em Implantodontia

Seringas descartáveis, no caso de se usar nesta técnica de coleta. Para levantamentos de seio, usamos uma seringa de 20ml.

Agulha para coleta de sangue 25 X 8

Ou realizar a coleta no sistema a vácuo...Agulhas especiais para coleta de sangue no sitema a vácuo

Adaptador da agulha ao tubo (que já vem com vácuo)

PIPETA AUTOMÁTICA. No caso usamos a de 200 microlitros, meu filho preferiu nesta medida. No curso foi passado pipeta de 1000 micrilitros (1 ml), mas consideramos melhor a de 200, por propocionar maior precisão na coleta do material dentro do tubo. Ela retira uma menor quandidade de cada vez.

TUBO COM CITRATO DE SÓDIO A 3,2 %. É o anticoagulante que já vem dentro do tubo. Alguns vendedores podem oferecer o anticolagulante EDTA, mas não e indicado para este caso, para PRP, pois ele vai destruir as propriedades das plaquetas, o que não é nada interessante, pois é justamente o que precisamos preservar. Deve ser em quantidade de pelo menos 6. O sangue é colocado diretamente dentro dele (se for coleta à vácuo) e levado à centrífuga.

GLUCONATO DE CÁLCIO A 10%Este é o aglutinante, o que vai promover uma consistência em gel do biomaterial, a mistura do osso particulado e o PRP, para permitir sua aplicação. Umas 10 gotas sobre o biomaterial é o suficiente para promover esta coagulação, que se dá em torno de 5 minutos ou menos.

TUBO ESTÉRIL, NO CASO 3 TUBOS, UM PARA ACONDICIONAMENTO DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP), OUTRO PARA O PLASMA RICO EM FIBRINAS (PRF), OUTRO PARA O PLASMA POBRE EM PLAQUETAS, OU SIMPLESMTE PLASMA (PPP).

CENTRÍFUGA

BANHO MARIAEste foi eu mesmo que montei. A indicação deste banho maria consiste em deixar os tubos com os componentes separados dentro do tubo estéril em uma temperatura de 37° durante o tempo que for preciso para esperar o preparo do campo cirúrgico, enquanto o cirurgião prepara a região do enxerto para aplicação do PRP. Normalmente não fica mais do que uns 20 minutos.

A técnica...Conferir pressão arterial da paciente, pois se submeterá a uma cirurgia logo após coleta do sangue.

LEVANDO O SANGUE COLETADO PARA A CENTRÍFUGA

INTERIOR DA CENTRÍFUGA, COM OS TUBOS ADAPTADOS. A foto abaixo é de uma cirurgia que fiz em meu consultório, por isso data não confere com a data do curso em Belo Horizonte, que foi em 07/03/2009. Coloquei esta foto para ficar mais ilustrado e detalhado.

CENTRÍFUGA EM FUNCIONAMENTO. Parece que estão parados, mas é a fotografia que proporcionou esta ilusão, na verdade estão girando em uma velocidade bem elevada. Deixamos centrigugar por 10 minutos.

RETIRANDO OS TUBOS CENTRIFUGADOS

COMPONENTES CENTRIFUGADOS, SEPARADOS

SEPARANDO OS COMPONENTESTirando dos tubos centrifugados e passando cada componente para os tubos estéreis, vazios com o auxílio das pipetas

COMPONENTES SEPARADOS1 > PPP (PLASMA POBRE EM PLAQUETAS)2 > PRF (PLASMA RICO EM FIBRINA)3 > PRP (PLASMA RICO EM PLAQUETAS)Chegando nesta etapa, deixamos estes tubos com os componentes separados dentro do banho maria e passamos para o seu uso e a obtenção do biomaterial que será aplicado no enxerto

Neste caso foi utilizado osso particulado de banco de tecidos. Ele está congelado, aguardamos o seu degelo.

APLICANDO O PRP AO OSSO PARTICULADO NO POTE DE AÇO

APLICANDO AGORA UMAS 10 GOTAS DO AGLUTINANTE GLICONATO DE CÁLCIO 10%

AGUARDAMOS UNS 5 MINUTOS OU MENOS...

BIOMATERIAL PRONTO PARA APLICACÃO NO ENXERTO