Artigo, Domingo, 07 de Agosto de 2011

Doença Periodontal e sua Relação com o Parto Prematuro

ALMEIDA, Larissa Fernandes da Silva;*OLIVEIRA,

Ianne Maraysa Josefa Santos;SANTIAGO, Leógenes

Maia

A doença periodontal é uma doença infecto-inflamatória

destrutiva da gengiva e do osso alveolar. É provocada,

principalmente, por produtos de bactérias anaeróbias

gram-negativas. A gestante apresenta algumas alterações

fisiológicas. As principais alterações orais atribuíveis à

gravidez são relacionados ao aumento da vascularização,

da permeabilidade vascular dos tecidos gengivais e as

respostas exacerbadas dos tecidos moles do periodonto

aos fatores irritantes locais, associadas a elevações do

nível de estrogênio e progesterona durante o período da

gravidez. Estudos têm apontado possíveis relações de

risco existentes entre doenças bucais, principalmente a

doença periodontal e complicações gestacionais, como

parto prematuro, nascimento de recém-nascidos de baixo

peso e pré-eclâmpsia. As explicações para tais hipóteses

baseiam-se no fato de a doença periodontal ser de origem

infecciosa, o que poderia provocar aumento de citocinas

inflamatórias no sangue materno. Por outro lado, o fato de

a doença periodontal ainda não ser comprovadamente um

fator de risco para as complicações obstétricas não

diminui a importância da manutenção da saúde bucal das

gestantes, que devem apresentar condições orais que

propiciem adequada alimentação, sem dor e

sangramento, e assim manter seu aporte nutricional

adequado.

Objetivo: Verificar se a doença periodontal em

gestantes está associada com a condição dos recémnascidos,

de baixo peso e com o parto prematuro,

sugerindo que a doença periodontal em gestantes seria

um fator de risco clinicamente significante para o parto

prematuro.

Metodologia: Esta pesquisa foi realizada a

partir de periódicos disponíveis na forma eletrônica nas

bibliotecas virtuais em saúde: SciELO, BIREME, LILACS

e ScienceDirect utilizando os descritores: periodontite,

parto prematuro e Gravidez. Foram usados como critérios

de exclusão artigos de anos inferiores ao ano 2000,

sendo utilizados artigos em língua portuguesa e inglesa.

Conclusão:

As grávidas constituem um grupo de

pacientes que requerem atenção especial e cuidados

específicos no que diz respeito ao tratamento dentário

durante a gravidez. É de fundamental importância a

orientação a respeito das conseqüências do acúmulo de

placa, orientando a correta higienização, avaliação do

controle de placa, raspagem e alisamento radicular,

quando necessário, e polimento dentário. As consultas

devem ser curtas, evitar radiografias e prescrição de

medicamentos. Embora o tratamento periodontal

mecânico não-cirúrgico no segundo trimestre da gravidez

seja seguro e efetivo na redução dos sinais clínicos de

doença periodontal materna. Outros estudos com

metodologias que apontem relação de causa e efeito

direta são necessários para indicar as evidências

científicas que suportem a relação de risco entre a

doença periodontal e a incidência de parto prematuro

e/ou baixo peso ao nascer.

Descritores:

Periodontia; Periodontite; Parto prematuro;

Gravidez.

Referências

Int J Dent, Recife, 10 Supl , 1 a 24, IV Congresso de Odontologia de Caruaru, Recife, 2011.

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